Photo: RNZ / Marika Khabazi
解释性报道:新西兰急救相应机构Hato Hone St John统计数据显示,2024年,救护队伍在全国范围内出勤超过45万次。
不过,关于这笔去急救中心的转运费用,接受救护的人(或家属)是否需要自己付钱?如果是其他人替当事人叫了救护车,钱由谁来出?
在潜在的医疗紧急情况发生前对有关问题先行了解,永远是未雨绸缪的正确做法。本文就新西兰的紧急医疗体系为您进行解读。
如果我本人或者我认识的其他人需要急救,我该怎么做?
警方建议人们在以下情况下拨打紧急电话111来呼叫救护车。
- 呼吸困难;
- 胸痛(比如心绞痛等情况);
- 昏迷或失去意识;
- 危及生命的精神健康情况;
- 中风--这类情况可能出现突发虚弱、视力模糊、头晕或表达困难/语言障碍;
- 浑身疼痛;
- 大出血。
从现场到就医:紧急救护服务是怎样的?
救护服务可分为三个部分:路面救护(即救护车)、空中救护(直升机救援)以及调度中心(负责接听111紧急电话并部署空中/地面救护力量)。
遍布全国的调度中心会就近派遣可用的急救力量,新西兰大部分地区的救护车服务由Hato Hone St John承担,大惠灵顿地区(包括Kapiti)和Wairarapa则有当地的免费急救服务(Wellington Free Ambulance)在发生紧急医疗事件时,调度中心会指派合适的救护力量前往现场。
哪些医疗机构配有急救中心?
大型公立医院一般都配有急救中心(Emergency Department),这些ED都是全年无休、且有当值医师24小时待诊。访问此页面可查询到新西兰全境各地的ED分布。
需要注意的是,尽管有些私立医院也有紧急医疗服务,但由于新西兰的急救体系主要由公立医疗系统承担,因此保险公司往往不会承担这部分费用。
什么时候人们应该去急救中心、而不是看家庭医生或者叫救护车?
由于急救中心的特殊性,它通常不接待普通病患。不过如果需要施救的患者或伤员所处的位置附近就有急救中心且情况危急,可不必等待111调度,自行直接将相关人员送往就近机构。危急情况包括大出血、严重骨折、高烧、胸痛、呼吸困难或意识不清、突发精神健康状况、过敏反应以及意外事故受伤(比如车祸)。
如果伤患人员所在位置距离急救中心较远,还是应该拨打111呼叫救护车。
伤患呼叫救护车需要支付费用吗?
需要,并且并不便宜。
以Hato Hone St John为例,该机构每一次急救任务的部署成本在1000纽元左右,当然这并不会全部由使用者承担,St John称之为"部分承担"(Part Charge)。
具体来说,公民、居民以及两年以上工签持有者因病呼救的收费标准是每次125纽元,如果是因伤呼救,则要看受伤时间。如果是在受伤后24小时以内,则费用由意外伤害赔偿局(Accident Compensation Corporation,ACC)承担,如果超出24小时,则由本人承担。
即便是其他人主动帮忙帮你叫了救护车,你也可能需要自行承担费用。
对于海外游客或短期签证持有者等不符合本地公立医疗资格的人来说,收费则更高,达到800纽元/次。 大惠灵顿地区和Wairarapa的情况则不同,Wellington Free Ambulance会承担该支出。
急救中心有处置顺序吗?
有的时候,人们会好奇为什么伤患被送入急救中心后却没有得到立即救治。这是由于ED内有一个对危急程度进行评估和分级的流程(Triage Scale)。
新西兰的急救中心采用澳大利亚的分级体系,根据危急程度不同共分为5个级别,其严重级别从5级至1级逐级递增。
5级通常是不太紧急的情况,甚至可能只是一些行政事务(比如咨询、开药等),这通常需要等待2个小时;而1级则是出现生命危险需要立即救治的情况,优先级也最高。
此外,急诊(urgent care)和急救(emergency)也有不同。急救更侧重于出现生命危险的情况,因此可能接待大量受伤的伤员(外科);而急诊则相对没那么紧急,很多是因病问诊(内科),因此一些诊所也有条件提供急诊服务。
急救费用贵吗?
与救护车费用类似,是否符合公立医疗资格决定了这个问题的答案。
对于一个短期签证持有者来说,一次急救处置的费用至少在566.72纽元起步,如果留置时间在10小时以上,那么这个支出不会少于1768.47纽元。
此外,视情况不同可能还会有额外费用,比如口译人员费用(86.02纽元起)、CT扫描费用(1156.21纽元起)、心电监护费用(159.39纽元/小时)、输血费用(单位血浆价格347.86纽元)等。
急救中心始终以救人为第一要务,因此接受急救时,医护人员没有能力核实病患信息。如果不具备公立医疗资格,那么病患及家属可能会在事后收到医疗账单。
有专门针对孩子的儿科急救中心吗?
对于奥克兰来说,是的。奥克兰儿童医院(Starship)设有儿童专科ED,专门收治0岁至14岁的儿童(有时候对于一些突发急性疾病的更年长一些的青少年也可收治)。
其他城市一些规模较大的医院虽然没有专门的儿童急救中心,但也会有专门的儿科诊室。
牙疼要命……有紧急的牙科服务吗?
确实有牙科急诊,但它并不是ED这样的部门。通常,牙科诊所承担这部分工作。
很多牙科诊所提供非工作时段的急诊服务,因此常规牙科诊疗还需向你的牙医咨询。
不过只有一种情况例外:如果是因意外事故中导致牙齿、口腔或牙龈损伤,那么在正常到急救中心就医的过程中会得到处置。
非英语母语病患与医院打交道会有翻译服务吗?
有的。通常人们在抵达医院后可以直接跟工作人员请求口译人员的协助,也可以通过网上或者电话预约翻译服务。多语言服务是公立医疗中的一项基础性服务,可提供包括口译、文书材料翻译、现场翻译或视频连线翻译等多种灵活方式。
如果伤患人员的情况没有严重到叫救护车的程度,该做些什么?
新西兰卫生局建议,如果伤患情况没有严重到需要急救程度,可以去诊所的急诊服务,或者跟家庭医生预约最早的问诊时间。
人们也可以拨打健康热线0800 611 116获得免费建议。
此外,对于一些轻微病症或伤情,很多药房也能提供简单处置建议。